Juha Kemppinen

[wentami]

"Kannabiksen haitalliset vaikutukset - kirjoitus
Tähän kirjoitukseen kootaan kannabiksen haitallisia vaikutuksia:

Kannabiksen käyttömotiivit ovat samantapaisia kuin epävakaan persoonallisuuden psykopatologiassa. Persoonallisuuden psykopatologia selittää kannabiksen käyttöä ja kannabisriippuvuutta (pojilla). Tunne-elämän häiriöt ovat päihteidenkäytön yleinen riskitekijä. Nuorilla on kehityksellisestikin ”epävakaa psykologinen tila”: tunne-elämän vaihtelu, identiteetti- ja suhdeongelmat sekä mielialaongelmia. Chabrolin tutkimuksessa (2004) kannabiksen käyttömotiivit olivat: itseymmärryksen ja -tietoisuuden lisääminen, kannabiksen käyttöön liittyvät havainto- ja kognitiiviset kokemukset, identiteettiongelmien ja jatkuvan tyhjyydentunteen kompensaatioyritys. [i] Pojat yrittivät tyttöjä useammin kohottaa mielialaa kannabiksen käytöllä. Masennus- ja ahdistushäiriöt eivät olleet motiivina käyttää kannabista, eli kannabiksen käyttö viittaa enemmän persoonallisuus- kuin mielialaongelmiin. Tutkimus ei tue ns. itselääkintätulkintaa kannabiksen käytöstä.
Tanskassa tutkittiin erittäin runsaasti kannabista käyttävien psykiatrisia ongelmia[ii] , jotka olivat tutkijoiden mukaan yhtä syrjäytyneitä (varhain alkanut kannabiksen käyttö, kouluttamaton, vain peruskoulu, yksin elävä mies; ei mikään korkeasti koulutettu älykkö) kuin muistakin huumeista riippuvaiset. Alkoholin ja muiden huumeiden käyttö oli kovilla kannabiksen käyttäjillä tavallista.

Vaikka kannabiksen ”kovat” käyttäjät olivat nuoria, 27.5 % (noin 6x) oli ollut psykiatrisessa sairaalahoidossa muun kuin kannabiksen vuoksi. Kannabiksen (Tanskassa nimenomaan hashis eikä marihuana) käyttäjillä oli enemmän masennusta ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä sekä persoonallisuushäiriöitä kuin ei-kannabista käyttävillä. Skitsofreeninen psykoosi tuli kannabiksen käyttäjillä noin 22-vuotiaana, kun se muiden huumeiden käyttäjillä tuli noin 28-vuotiaana. Kannabiksen käyttäjillä on tämän tanskalaisen tutkimuksenkin mukaan runsaasti psykiatrisia ongelmia.

Kannabista on pidetty ”terveenä” luonnontuotteena, varsinkin kannabiksen käyttäjät käyttävät tätä ilmaisua mielellään. Kannabiksen käytön on sanottu olevan paljon terveellisempää kuin monen muun päihteen. On väitetty mm., ettei ”terveellinen” kannabis aiheuta vieroitusoireita. Kirjallisuuskatsaus[iii] väittää, että kannabiksen vieroitusoireet ovat olemassa, eivät ole harvinaisia, noudattelevat erityistä aikajärjestystä(alkavat 1-2 päivää käytön lopettamisesta ja kestävät 1-2 viikkoa). Vieroitusoireista poikkeuksen muodostavat unihäiriöt, erityisesti epätavalliset unet, jotka eivät poistu 45 päivän aikanakaan. Monet käyttäjät väittävät käyttävänsä kannabista uniongelmien hoitoon, kun kannabis siis aiheuttaa uniongelmia. Vieroitusoireet väistyvät mikäli kannabiksen käyttö ei jatku, vieroitusoireet ovat tietyn aineen puutosta elimistössä ja kannabiksen vieroitusoireet ovat kliinisesti merkittäviä.

Kannabisvieroitusoireyhtymän kriteerit
Yleiset oireet:
Viha tai aggressio
Vähentynyt ruokahalu tai painonpudotus
Ärtyisyys
Hermostuneisuus/ahdistuneisuus
Levottomuus
Univaikeudet, mm. oudot unet

Ei-tavalliset oireet:
Palelu
Mielialan lasku
Vatsakivut
Puistaukset
Hikoilu

Kannabiksen on todettu olevan riskitekijä masennukselle[iv]. Kannabis siis aiheuttaa mielialan laskua, eikä niin että mielialan lasku aiheuttaisi kannabiksen käyttöä.
Kannabiksesta on toivottu apua monen lääketieteellisen taudin hoitoon, mutta lääketieteellisen kannabiksen käyttö on aiheuttanut psykooseja psykoosiherkille ihmisille. Lääketieteellinen kannabiksen käyttö voi lääkityksellisesti aiheuttaa herkille ihmisille todellisuudentajun hämärtymistä[v]. Siksi ei ole aivan samantekevää kenelle lääketieteellistä kannabista annetaan, koska lääkityksellä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Ennen lääketieteellisen kannabiksen käyttöä on syytä psykiatrisesti arvioida potilaan soveltuvuus lääketieteellisen kannabiksen käyttöön.
Kannabis vaikuttaa suuresti skitsofreenikon selviytymiseen, skitsofreenisen ensi psykoosin 5-vuotisseurannassa oli merkittävä aivokudoksen häviäminen kannabista käyttävillä skitsofreenikoilla. Kannabiksen käytöllä on skitsofreenikon hoidon ennusteelle suuri merkitys, kannabiksen käyttö huonontaa skitsofreenikon ennustetta[vi].

Kannabis itsessään aiheuttaa aivohermoverkolle samantapaisia häiriöitä kuin mitä skitsofrenia aiheuttaa aivoille[vii], eli muuttunutta aivohermoverkon synkronisaatiota.
Ensipsykoosin vuoksi psykiatriseen sairaalahoitoon joutuneilla kannabiksen käyttäjillä psykoottiset oireet ovat pahemmat ja kannabiksen käyttäjät joutuvat nuoremmalla iällä psykiatriseen sairaalaan. 10 vuoden seuranta-aikana[viii]- Ja mikä surullisinta, kaikista eniten psykoosioireista kärsivistä luuli, että kannabiksen käyttö ”parantaa” heitä.

Kannabiksen kroonisen käytön äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa huomattavan sydämensykkeen ja verenpaineen nousun. Ensikäytön yhteydessä kannabis voi nostaa sydämen sykettä (20-30/min, ad 43.5/min) 10-15 minuuttia kannabiksen polttamisesta. Tapauskertomuksia (näytönaste D) on joissa kannabispäihtymys on yhdistetty sydäninfarktiin, angina pectorikseen, sydämen rytmihäiriöihin, ohimeneviin iskeemisiin (verenkierto-ongelmiin) kohtauksiin ja aivohalvauksiin.
Kannabiksen käytön myötä yksilölle kehittyy sietokykyä kannabiksen sydän- ja verisuonivaikutuksille. Kannabiksen äkillisen lopettamisen myötä (esim. sairaalaan joutuminen) voi ns. rebound-ilmiönä olla sydämen sykkeen ja verenpaineen nousua. Kun systolinen verenpaine nousee 20 mmHg:llä ja diastolinen verenpaine nousee 10 mmHg:llä, niin sydän- ja verisuonikuolleisuusriski kaksinkertaistuu. [ix] 23-35% kannabiksen käyttäjistä on yli 30-vuotiaita, joilla sydän- ja verisuonitautiriski tulee merkittävämmäksi. Ja varsinkin kun vanhempien ihmisten lääketieteellisten tautien hoitoon on ehdotettu lääketieteellistä kannabista.

WHO:n mukaan (2005) itsemurhia tehdään 16/100 000 asukasta kohti, itsemurhayrityksiä on 10–20 kertaa enemmän kuin em. itsemurhia. Elinikäinen prevalenssi vaihtelee eri maittain 0.7-5.9 %. Päihteiden käyttäjillä on enemmän itsemurhia, itsemurhayrityksiä ja itsemurha-ajatuksia, erityisesti heroiinin käyttäjillä (17-40% on itsemurhayrityksiä, suhteessa yliannostuksien lukumäärään) ja suonensisäisesti huumeita käyttävillä. Myös syömishäiriöiset potilaat ovat yliedustettuina onnistuneissa itsemurhissa. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että impulsiivisuus, impulsiivinen aggressiivisuus ja itsemurhakäyttäytyminen ovat todennäköisesti saman serotoniinin toimintahäiriön seurausta (ja siis tavallisella masennuslääkkeellä estettävissä?).
Itsemurhayrityksen riskitekijöitä ovat: valkoinen mies, aikaisempi yritys, vakava masennus, vanhempien alkoholismi ja stressaavat elämäntapahtumat (ihmissuhdeongelmat, vanhempien avioero, leskeys, fyysisen pahoinpitelyn uhri, seksuaalinen hyväksikäyttö, erityisesti päihteidenkäyttäjillä, impulsiivinen ja aggressiivinen käyttäytyminen, vaikeus kontrolloida väkivaltaista käyttäytymistä ja rikollinen elämäntyyli).
Kun tutkittiin ruotsalaisessa vankilassa olevia ihmisiä, niin todettiin, että tuurijuopotteluun liittyy runsaasti itsemurhayrityksiä. Myös juoppohulluuskohtaus, suonensisäinen huumeidenkäyttö ja huumeyliannokset lisäsivät itsemurhayrityksiä.

jutun kirjoitus jatkuu…"
http://www.juhakemppinen.fi/index.php?id=0yyicqvxxi0i56
Usko&Urhelun päihdelääkäri taas vauhdissa.

EDIT. Teksti päivitetty.

[ambient]

Kylläpä sai kuulostaan taas pahalta tänki yrtin.. en tie, ny meni kyllä sanattomaks...
Kaikkee sitä..

[Antti Alien]

En nyt näin aamupäivästä jaksanut lukea ensimmäistä lausetta pidemmälle, siinä kun ei ollut päätä eikä häntää.

"Kannabiksen käyttömotiivit ovat samantapaisia kuin epävakaan persoonallisuuden psykopatologia." Suomeksi sanottuna: "Kannabista käytetään samantapaisista syistä kuin epävakaan persoonallisuuden ilmenemismuotojen tutkimus."

Katsotaan lisää, kunhan on enemmän aikaa ja huumoria. Kiitos aloittajalle kirjoituksen bongaamisesta. Itse en jaksaisi tarkkailla kyseisen veijarin sivuja, vaikka sinne varmasti säännöllisesti ilmestyy mitä mainioimpia aivopieruja.

[StillGoingStrong]

Joo ei jaksa lukea mitään mielikuvitustarinoita.

En lukenut loppuun. Alkulauseet jo aivan päin vittua.

[alibaba8]

Kemppinen voi imeä keppiä. Luulen, että lääketeollisuudessa lietsotaan ihan tarkoituksella näitä juttuja ja lääkärit ovat siinä mukana. On aika huvittavaa lukea näitä juttuja hampusta, kun samaan aikaan maassamme määrätään opiaattipohjaisia lääkkeitä särkyihin ym, vaikka niissä tiedetään osassa olevan mielialaan vaikuttavia ominaisuuksia (kuten masennus, heikotus ym). Nämä edellä mainitut haittavaikutukset ovat pysyneet "salassa", mutta hampun kaltaisesta yrtistä jaksetaan mesota jatkuvasti.

Viihdekäytössä kannabis on oikein käytettynä varmasti alkoholia parempi vaihtoehto (toki jotkun mieltää alkoholin itselleen paremmaksi vaihtoehdoksi, mikäs siinä). Jos nyt joutuisin valitsemaan itselleni päivittäiskäyttöön jomman kumman näiden väliltä, se olisi kannabis.
Sanon edelleen, että MITÄÄN PÄIHDETTÄ ei tulisi nauttia jatkuvalla syötöllä, ei vaikka siitä ei tulisi krapulaa tai muuten pahaa oloa. Kohtuus kaikessa.
Nämä lääkäreiden viittaukset ovat aina kohdistuneet jatkuvaan käyttöön ns. ongelmakäyttöön. Mitkä olisivat tulokset, jos samaa verrattaisiin alkoholiin? Todennäköisesti masennusta, psykooseja, äkkipikaisia mielialan heittelyitä ja sekavaa käytöstä.
Yhteiskuntamme päihdekatsomus on hyvin kaksinaismoralistinen, ryypätä saa lärvit (siihen usein melkein kannustetaankin ja jälkeenpäin naureskellen kerskuillaan), mutta kohtuukäytetty kannabis on väärin. Ihmisten tulisikin osata verrata kannabiksen viihdekäytössä vallitsevia käyttötapoja, siinä missä joku alkoholin oikein käyttäjä (kohtuukäyttäjä) nauttii viikonloppuiltana sen pari huurteista, saattaa joku toinen polttaa pienet paukut ilman sen kummempia sekavuustiloja.

Paljon on myös sitä porukkaa, joka polttaa useimmiten vain kesäisin, esim luonnossa liikuskellessa tai festrareilla, voiko joku sanoa näiden psykoosiriskin olevan merkittävä verrattuna esimerkiksi joka viikonloppu ryypiskelevään suomalaiseen?

Ystävällisin terveisin: Kannabis narkomaani, joka aikoo olla selvinpäin seuraavat puolivuotta. Ei tupakkaa, pilveä, eikä alkoholia. Taidan olla niitä onnekkaita, jotka eivät ole jääneet "irtipääsemättömään koukkuun" kannabista poltettuaan. Itse taidan jättää vastaedes alkoholin nauttimisen kahta olutta isommissa määrissä kokonaan pois, se jos joku aiheuttaa masennusta ja pään vaivaa ainakin itsellä.

[Kumimies]

Eipä vedetä herneitä nokkaan tuosta persoonallisuushäiriöiden ja kannabiksen välisestä linkistä. Kausaliteettihan näkyy menevän tuon Kemppisen tekstinkin mukaan siten, että rajatilatyypit käyttävät kannabista oireisiinsa. Sen Kemppinen unohtaa (?) mainita, että rajatilatyypit nyt yleensä vetävät yleisesti ottaen päihteitä verrokkeja enemmän. Muistaakseni päihteiden runsas käyttö on yksi (mutta vain yksi) epävakaan persoonallisuushäiriön diagnostinen kriteeri ICD-10- ja DSM-IV-luokituksessa. Luultavasti myös mm. epäsosiaalisen persoonallisuushäiriön diagnoosin (aikuisiällä) saaneista valtaosalta löytyy kannabiksen (ja muiden päihteiden) käyttöä anamneesista, mutta persoonallisuushäiriö tuskin selittyy kannabiksen käytöllä.

Persoonallisuushäiriöt ovat kokolailla erityyppisiä tiloja kuin esimerkiksi psykoosit, vaikka syntymekanismit osittain lienevätkin samat. Siksi samat lainalaisuudet eivät välttämättä päde esim. stressi-haavoittuvuusmallin osalta. Varsinaiset psykoosit ja kannabis... liian monta tapausta nähneenä huomattavasti helpompi uskoa. Joskin prosessi on ollut usealla näistä jo ennen kannabiksen käyttöä käynnissä. Avain lieneekin, että varovasti, maltilla, ei liian nuorena ja ennen muuta ei sovi kaikille.
Toisaalta, tietyntyyppisiin persoonallisuushäiriöihin taas liittyy verrokkeihin nähden oleellisesti suurempi riski sairastua psykoosiin ja osaan pers.häiriöistä liittyy jo itsessäänkin psykoottistasoista läpilyöntiä. Jos siihen liitetään hallitsematon päihteen käyttö, riski tuskin pienenee.

[wentami]

Herneet tuosta kirjoituksesta menee nenään siitä, että jos otsikona on "Kannabiksen haitalliset vaikutukset" ja loppuosassa kirjoitusta siirrytäänkin sujuvasti (?) mm. heroiinin/syömishäiriöisten/juoppohullujen itsemurhiin.
Enkä oikein sulata väitettä kannabiksen aiheuttamista sydänkohtauksista ym. ym. tainut Kemppinen lainailla tutkimuksista vain omaan asiaan sopivat kohdat.

[Antti Alien]

Mainoksena: aloin kirjoittamaan vastausta blogiini. Kirjoituksesta vain tuntuu tulevan melko pitkä, ja lisäksi arvon päihdepsykiatri lisää itse tavaraa kirjoitukseena edelleen, joten tässä saattaa mennä jokunen päivä. Tähän mennessä olen käsitellyt kohdat lähteeseen vi asti, ja tulokset ovat seuraavat: osa tutkimuksista sanoo täysin päinvastoin kuin mitä Kemppinen väittää niiden sanovan, osa sanoo, ettei syy-seuraussuhteesta voitu sanoa yhtään mitään, yksi ei ole tutkimus vaan mielipidekirjoitus vailla mitään lähteitä ja yksi näyttäisi saaneen virheellisesti tilastollisesti merkittävän eron, vaikka vertailuryhmien luottamusvälit menevät päällekkäin.

Jatketaan.

[wentami]

Mainoksena: aloin kirjoittamaan vastausta blogiini. Kirjoituksesta vain tuntuu tulevan melko pitkä, ja lisäksi arvon päihdepsykiatri lisää itse tavaraa kirjoitukseena edelleen, joten tässä saattaa mennä jokunen päivä. Tähän mennessä olen käsitellyt kohdat lähteeseen vi asti, ja tulokset ovat seuraavat: osa tutkimuksista sanoo täysin päinvastoin kuin mitä Kemppinen väittää niiden sanovan, osa sanoo, ettei syy-seuraussuhteesta voitu sanoa yhtään mitään, yksi ei ole tutkimus vaan mielipidekirjoitus vailla mitään lähteitä ja yksi näyttäisi saaneen virheellisesti tilastollisesti merkittävän eron, vaikka vertailuryhmien luottamusvälit menevät päällekkäin.

Jatketaan.

Kuka osaa tallentaa ton Kemppisen blogin johonkin nettiin, voi tarina muuttua tai hävitä kokonaan herran blogista Antti Alienin vastineen takia.

[Antti Alien]

No niin, meninpä ja paninpa sitten kirjoitellen.
http://anttialien.puheenvuoro.uusisuomi ... imustietoa

[Optimisti]

No niin, meninpä ja paninpa sitten kirjoitellen.
http://anttialien.puheenvuoro.uusisuomi ... imustietoa

haha hyvää tekstiä,ei voi kun arvostaa. Tuli jopa oikea nauru tuosta viimesestä virkkeestä. Karmat sinne

"Loppu kirjoituksesta (jonka kylläkin on luvattu vielä jatkuvan, ja päivitän itsekin tähän kritiikkiä sitä mukaan kun kohteita tulee lisää), onkin sitten täysin epäkoherenttia ja asiaan liittymätöntä sekoilua itsemurhista, suonensisäisistä huumeista, syömishäiriöistä ja alkoholismista. Ei voi kuin ihmetellä, miksi moista pitää yrittää sotkea samaan yhteyteen kannabiksen haittojen kanssa.

Jatkoa odotellessa."

[Pun Worg]

Sinä se vaan jaksat nähdä vaivaa!

Oli pakko linkata jussille ja samalla rohkaista häntä korjaamaan naurettavat väitteesi, jottei luottamus titteliä käyttäviin rautaisiin ammattilaisiin pääsisi horjumaan.

[Antti Alien]

Oli pakko linkata jussille ja samalla rohkaista häntä korjaamaan naurettavat väitteesi, jottei luottamus titteliä käyttäviin rautaisiin ammattilaisiin pääsisi horjumaan.

Laitoin itsekin maililla pyynnön antaa vastinetta blogiin. Lupasin tosin julkaista sähköpostivastauksenkin.

[wentami]

Voisiko tuosta tehdä kyselyn johonkin joka valvoo potilaiden etuja/lääkäreiden vastuuta, potilasturvallisuus vaarantuu jos päihdelääkärinä toimiva ei kykene objektiivisuuteen kun usko&valistus on etusijalla.

[navigaattori lipiäinen]

päihdelääkärinä toimiva ei kykene objektiivisuuteen kun usko&valistus on etusijalla.

Se paska homma tässä nimenomaanon että toi valehtelu menee niin hedelmälliseen maaperään tietyllä ihmistyypillä joka uskoo uskossaan sokeasti kaiken jos sen lääkäri kirjoittaa ja on vielä joku kansainvälinen tutkimuskin taustalla, olkoonkin että se on tutkimus on syntynyt lääkärin oman saunan lauteilla.

Vanhukset pelkää kauhusta jäykkänä niitä ihan kohta tulevia narkkareitten hirveitä rikoksia joita koko ajan mediassa toitotetaan.

[rastareeper]

...

Se paska homma tässä nimenomaanon että toi valehtelu menee niin hedelmälliseen maaperään tietyllä ihmistyypillä joka uskoo uskossaan sokeasti kaiken jos sen lääkäri kirjoittaa ja on vielä joku kansainvälinen tutkimuskin taustalla, olkoonkin että se on tutkimus on syntynyt lääkärin oman saunan lauteilla.

Vanhukset pelkää kauhusta jäykkänä niitä ihan kohta tulevia narkkareitten hirveitä rikoksia joita koko ajan mediassa toitotetaan.

Näinpä. Lisäksi kollegat uskovat Kemppisen auktoriteettiä, onhan hän ollut viime syksystä lähtien Eksoten (Etelä-Karjalan sosiaali-ja terveyspiirin) aikuispsykiatrian avohoidon vastuualuejohtaja ja ylilääkäri.

[wentami]

Postaan uuden päivityksen Kemppisen sivustosta tähän erikseen, näkyy miten juttu kehittyy, eli:

Kannabiksen haitalliset vaikutukset

Tähän kirjoitukseen on koottu mainintoja artikkeleista ja käsikirjoista kannabiksen haitallisista vaikutuksista:

Miksi yleensäkin ihminen ryhtyy käyttämään ainetta, siis kannabista,joka on laitonta ja johon tiedetään liittyvän ongelmia?

Vanha tutkimus (1973) opiskelijoiden kannabiksen käytön aloittamisen sosiaalipsykologisista syistä[i], siis syistä aloittaa laiton toiminta, johon liittyy myös sosiaalista paheksuntaa, kertoo, että syinä olivat käyttäjien arvomaailma suhteessa käytön aiheuttamien kokemusten ennakko-odotuksiin sekä avoimuus uusille kokemuksille. Käytön motiivit ja merkitykset liittyivät johonkin esteettiseksi nimettyyn, luovaan tai aistilliseen kokemukseen, kaveriporukan yhdenmukaisuuspaineisiin, kielteisistä tunnetiloista selviämiseen, itsemäärittelyyn, kapinallisuuden ilmaisuun tai vieraantumiseen yhteiskunnasta sekä jonkinlaiseen ” sisäisen uutuuden- ja mielihyvän viehätykseen”. Kannabiksen käytön aloittaneet poikkesivat persoonallisuustekijöiltään ja sosiaalisilta ympäristötekijöiltään ei-käyttäjistä.

Tutkimuksessa ihmisen asenne ja eettiset uskomukset poikkeavaan käyttämiseen henkilökohtaisella tasolla vaikuttavat kannabiksen käytön aloittamiseen. Sosiaalisen rakkauden ja kiintymyksen sekä itsenäisyyden odotukset, kielteiset toiminnot, asenteellinen ja sosiaalinen tuki käytölle vaikuttivat kannabiksen käytön aloittamiseen. Kannabiksen käytön aloittaneet ja pitkään käyttäneet lähestyivät asenteellisesti toisiaan, tutkijan mukaan hämmästyttävän nopeasti. Erityisesti kannabiksen myönteisten arvioiden suhteen asenteet muuttuivat nopeasti, missä tutkijan mukaan on kysymys sosiaalisesta oppimisesta. Käyttäjillä oli tutkijan mukaan merkittävä tarve sosiaaliselle rakkaudelle ja kiintymykselle.

Itse olen aikaisemmin arvellut, että kannabis toimii eräänlaisena ”yhteydenpuutoslääkkeenä”, kun käytön myötä yhteys toisiin ihmisiin on vieraantumisen ja eristäytymisen kautta lisääntynyt. Kannabispäihtymys luo illusorisen tunteen "läheisyydestä".

Savadan tutkimuksen mukaan toveripiirillä on suuri vaikutus käytön aloittamiseen, varsinkin läheisimpien ystävien asenne kannabiksen käyttöön vaikuttaa suuresti. Kannabiksen käyttö ei ala satunnaisesti yhteiskunnassa, vaan sosiaalisella ympäristöllä on vaikutusta käytön aloittamiseen.

Kohtalisen tuoreessa tutkimuksessa kannabiksen aloittamisen ja väärinkäytöksi kehittymiseen liittyy perinnöllisiä ja ympäristötekijöitä[ii]. Kannabiksen saatavuudella on myös merkitystä kannabiksen käytön aloittamiseen liittyviin perinnöllisiin ja ympäristötekijöihin. Huumeiden käyttö, myös kannabiksen käyttö, on yleisempää nuorilla, jotka liikkuvat huumeita käyttävien joukossa ja ympäristössä, jossa kannabista on helposti saatavilla. 8-25-vuotiaana eräiden tutkijoiden mukaan lisääntyy addiktion perimän osuus ja ympäristötekijöiden osuus vähenee. Jos kannabista on helposti saatavilla, niin se lisää kannabiksen aloittamisen ja riippuvaiseksi tulemisen riskiä.

Kannabiksen laillistamiskeskustelussa on syytä muistaa, että jopa 75 käyttäjistä on alle 25–30-vuotiaita. Eli kannabista ei kannata laillistaa, koska ei ole varmaa, miten eri sosiaalisissa konteksteissa kannabiksen käyttö alkaa, kehittyy riippuvuudeksi ja esim. tavallisesti keskeyttää koulutus- ja työuria. Suomi ei ole Hollanti, eikä Portugali.

Kannabiksen käyttömotiivit ovat Chabrolin tutkimuksessa samantapaisia kuin muukin käyttäytyminen epävakaan persoonallisuuden psykopatologiassa. Persoonallisuuden psykopatologia selittää kannabiksen käyttöä ja kannabisriippuvuutta (pojilla). Tunne-elämän häiriöt ovat päihteidenkäytön yleinen riskitekijä. Nuorilla on kehityksellisestikin ”epävakaa psykologinen tila”: tunne-elämän vaihtelu, identiteetti- ja suhdeongelmat sekä mielialaongelmia. Chabrolin tutkimuksessa (2004) kannabiksen käyttömotiivit olivat: itseymmärryksen ja -tietoisuuden lisääminen, kannabiksen käyttöön liittyvät havainto- ja kognitiiviset kokemukset, identiteettiongelmien ja jatkuvan tyhjyydentunteen kompensaatioyritys. [iii] Pojat yrittivät tyttöjä useammin kohottaa mielialaa kannabiksen käytöllä. Masennus- ja ahdistushäiriöt eivät olleet motiivina käyttää kannabista, eli kannabiksen käyttö viittaa enemmän persoonallisuus- kuin mielialaongelmiin. Tutkimus ei tue ns. itselääkintätulkintaa kannabiksen käytöstä.

Kannabiksen käyttöön liittyy psykiatrisia ongelmia

Tanskassa tutkittiin erittäin runsaasti kannabista käyttävien psykiatrisia ongelmia[iv] , jotka olivat tutkijoiden mukaan yhtä syrjäytyneitä (varhain alkanut kannabiksen käyttö, kouluttamaton, vain peruskoulu, yksin elävä mies; ei mikään korkeasti koulutettu älykkö) kuin muistakin huumeista riippuvaiset. Alkoholin ja muiden huumeiden käyttö oli kovilla kannabiksen käyttäjillä tavallista.

Vaikka kannabiksen ”kovat” käyttäjät olivat nuoria, 27.5 % (noin 6x) oli ollut psykiatrisessa sairaalahoidossa muun kuin kannabiksen vuoksi. Kannabiksen (Tanskassa nimenomaan hashis eikä marihuana) käyttäjillä oli enemmän masennusta ja kaksisuuntaista mielialahäiriötä sekä persoonallisuushäiriöitä kuin ei-kannabista käyttävillä. Skitsofreeninen psykoosi tuli kannabiksen käyttäjillä noin 22-vuotiaana, kun se muiden huumeiden käyttäjillä tuli noin 28-vuotiaana. Kannabiksen käyttäjillä on tämän tanskalaisen tutkimuksenkin mukaan runsaasti psykiatrisia ongelmia.

Kannabis aiheuttaa vieroitusoireita

Kannabista on pidetty ”terveenä” luonnontuotteena, varsinkin kannabiksen käyttäjät käyttävät tätä ilmaisua mielellään. Kannabiksen käytön on sanottu olevan paljon terveellisempää kuin monen muun päihteen. On väitetty mm., ettei ”terveellinen” kannabis aiheuta vieroitusoireita. Kirjallisuuskatsaus[v] väittää, että kannabiksen vieroitusoireet ovat olemassa, eivät ole harvinaisia, noudattelevat erityistä aikajärjestystä(alkavat 1-2 päivää käytön lopettamisesta ja kestävät 1-2 viikkoa). Vieroitusoireista poikkeuksen muodostavat unihäiriöt, erityisesti epätavalliset unet, jotka eivät poistu 45 päivän aikanakaan. Monet käyttäjät väittävät käyttävänsä kannabista uniongelmien hoitoon, kun kannabis siis aiheuttaa uniongelmia. Vieroitusoireet väistyvät mikäli kannabiksen käyttö ei jatku, vieroitusoireet ovat tietyn aineen puutosta elimistössä ja kannabiksen vieroitusoireet ovat kliinisesti merkittäviä.

Kannabisvieroitusoireyhtymän kriteerit
Yleiset oireet:
Viha tai aggressio
Vähentynyt ruokahalu tai painonpudotus
Ärtyisyys
Hermostuneisuus/ahdistuneisuus
Levottomuus
Univaikeudet, mm. oudot unet

Ei-tavalliset oireet:
Palelu
Mielialan lasku
Vatsakivut
Puistaukset
Hikoilu


Kannabis lisää mielenterveysongelmia ja vaikeuttaa niistä toipumista

Kannabiksen on todettu olevan riskitekijä masennukselle[vi]. Kannabis siis aiheuttaa mielialan laskua, eikä niin että mielialan lasku aiheuttaisi kannabiksen käyttöä.
Kannabiksesta on toivottu apua monen lääketieteellisen taudin hoitoon, mutta lääketieteellisen kannabiksen käyttö on aiheuttanut psykooseja psykoosiherkille ihmisille. Lääketieteellinen kannabiksen käyttö voi lääkityksellisesti aiheuttaa herkille ihmisille todellisuudentajun hämärtymistä[vii]. Siksi ei ole aivan samantekevää kenelle lääketieteellistä kannabista annetaan, koska lääkityksellä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Ennen lääketieteellisen kannabiksen käyttöä on syytä psykiatrisesti arvioida potilaan soveltuvuus lääketieteellisen kannabiksen käyttöön.
Kannabis vaikuttaa suuresti skitsofreenikon selviytymiseen, skitsofreenisen ensi psykoosin 5-vuotisseurannassa oli merkittävä aivokudoksen häviäminen kannabista käyttävillä skitsofreenikoilla. Kannabiksen käytöllä on skitsofreenikon hoidon ennusteelle suuri merkitys, kannabiksen käyttö huonontaa skitsofreenikon ennustetta[viii].
Kannabis itsessään aiheuttaa aivohermoverkolle samantapaisia häiriöitä kuin mitä skitsofrenia aiheuttaa aivoille[ix], eli muuttunutta aivohermoverkon synkronisaatiota.
Ensipsykoosin vuoksi psykiatriseen sairaalahoitoon joutuneilla kannabiksen käyttäjillä psykoottiset oireet ovat pahemmat ja kannabiksen käyttäjät joutuvat nuoremmalla iällä psykiatriseen sairaalaan. 10 vuoden seuranta-aikana[x]- Ja mikä surullisinta, kaikista eniten psykoosioireista kärsivistä luuli, että kannabiksen käyttö ”parantaa” heitä.

Kannabiksen vaikutukset ruumiilliseen sairastamiseen

Kannabiksen kroonisen käytön äkillinen lopettaminen voi aiheuttaa huomattavan sydämensykkeen ja verenpaineen nousun. Ensikäytön yhteydessä kannabis voi nostaa sydämen sykettä (20-30/min, ad 43.5/min) 10-15 minuuttia kannabiksen polttamisesta. Tapauskertomuksia (näytönaste D) on joissa kannabispäihtymys on yhdistetty sydäninfarktiin, angina pectorikseen, sydämen rytmihäiriöihin, ohimeneviin iskeemisiin (verenkierto-ongelmiin) kohtauksiin ja aivohalvauksiin.
Kannabiksen käytön myötä yksilölle kehittyy sietokykyä kannabiksen sydän- ja verisuonivaikutuksille. Kannabiksen äkillisen lopettamisen myötä (esim. sairaalaan joutuminen) voi ns. rebound-ilmiönä olla sydämen sykkeen ja verenpaineen nousua. Kun systolinen verenpaine nousee 20 mmHg:llä ja diastolinen verenpaine nousee 10 mmHg:llä, niin sydän- ja verisuonikuolleisuusriski kaksinkertaistuu. [xi] 23-35% kannabiksen käyttäjistä on yli 30-vuotiaita, joilla sydän- ja verisuonitautiriski tulee merkittävämmäksi. Ja varsinkin kun vanhempien ihmisten lääketieteellisten tautien hoitoon on ehdotettu lääketieteellistä kannabista.

Kannabiksen vaikutuksia on vaikea arvioida, koska ei ole olemassa ”puhtaita” kannabiksen käyttäjiä

Monissa kirjoituksissa valitetaan sitä, että kannabiksen haitallisten vaikutusten arviointi on vaikeaa, koska kannabiksen käyttäjät ovat lähes aina päihteiden sekakäyttäjiä. On erittäin harvinaista, että kannabiksen käyttäjä ei tupakoisi, eikä käyttäisi mitään muuta päihdettä. Itse en ole tavannut työssäni ensimmäistäkään pelkästään kannabiksen käyttäjää yli 20 vuoden aikana. Kun kannabiksen käyttäjä käyttää muitakin päihteitä, niin kannabiksen vaikutusten arviointi hankaloituu. Suomessa on korostuneesti enemmän sekakäyttöä kuin muualla Euroopassa.
WHO:n mukaan (2005) itsemurhia tehdään 16/100 000 asukasta kohti, itsemurhayrityksiä on 10–20 kertaa enemmän kuin em. itsemurhia. Elinikäinen prevalenssi vaihtelee eri maittain 0.7-5.9 %. Päihteiden käyttäjillä on enemmän itsemurhia, itsemurhayrityksiä ja itsemurha-ajatuksia, erityisesti heroiinin käyttäjillä (17–40% on itsemurhayrityksiä, suhteessa yliannostuksien lukumäärään) ja suonensisäisesti huumeita käyttävillä. Myös syömishäiriöiset potilaat ovat yliedustettuina onnistuneissa itsemurhissa. Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että impulsiivisuus, impulsiivinen aggressiivisuus ja itsemurhakäyttäytyminen ovat todennäköisesti saman serotoniinin toimintahäiriön seurausta (ja siis tavallisella masennuslääkkeellä estettävissä?).
Itsemurhayrityksen riskitekijöitä ovat: valkoinen mies, aikaisempi yritys, vakava masennus, vanhempien alkoholismi ja stressaavat elämäntapahtumat (ihmissuhdeongelmat, vanhempien avioero, leskeys, fyysisen pahoinpitelyn uhri, seksuaalinen hyväksikäyttö, erityisesti päihteidenkäyttäjillä, impulsiivinen ja aggressiivinen käyttäytyminen, vaikeus kontrolloida väkivaltaista käyttäytymistä ja rikollinen elämäntyyli).
Kun tutkittiin ruotsalaisessa vankilassa olevia ihmisiä, niin todettiin, että tuurijuopotteluun liittyy runsaasti itsemurhayrityksiä. Myös juoppohulluuskohtaus, suonensisäinen huumeidenkäyttö ja huumeyliannokset lisäsivät itsemurhayrityksiä.

jutun kirjoitus jatkuu…

[äly]

vittu mitä paskaa toi pelle oikee selittää ku ei tossa jutussa oo mitään järkeä.

[Kumimies]

vittu mitä paskaa toi pelle oikee selittää ku ei tossa jutussa oo mitään järkeä.

Kyllä siinä pointtinsa on, jos viitsii tarkastella asiaa yhtään muun kuin oman intuitiivisen hamppu-uskon pohjalta. Ei tuo Kemppinen ihan maaliinsa osu, mutta jos kannabista halutaan ikinä laillistaa, täytyy osata suhtautua myös epämiellyttäviin asioihin.

[Iron lung]

Hep!
Mä voin suostua koekaniiniksi.

Tuon Kemppisen tekstistä saa semmoisen kuvan, että kannabista on tutkittu ainoastaan henkilöillä, jotka olivat jo a)valmiiksi skitsofreenikoita tai b)sekakäyttäjiä (alkoholi, kannabis, muut huumeet).
Samalla herra kuitenkin hauskan tietävästi toteaa, että puhtaita kannabiksen käyttäjiä ei ole tai ne ovat erittäin harvinaisia.
No kyllä varmaan hänelle, kun ei tutki muita kuin näitä valmiiksi vaikeuksissa olevia henkilöitä.

Olisikohan mahdollista saada järjestettyä jokin tutkimus Suomessa, johon sitten osallistuisi "puhtaita" kannabiksen käyttäjiä? Mitä tahoa pitäisi yrittää painostaa?
Ei tupakkaa, ei alkoholia (ei kahvia?). Itse ainakin haluaisin olla mukana kyseisessä tutkimuksessa kannabiksen vaikutuksista tavallisella väestöllä.